病情描述:无痛胃镜的副作用
主任医师 中国中医科学院西苑医院
无痛胃镜的副作用总体发生率较低,主要包括麻醉药物相关反应(如头晕、恶心)、检查后短暂不适(如咽喉异物感)及罕见并发症(如过敏、心脑血管意外),多数在检查后数小时内缓解,特殊人群风险可能相对升高。
一、麻醉药物相关副作用
常见反应:丙泊酚等镇静麻醉药物可能引起短暂头晕、恶心或呕吐,通常在药物代谢后(1~2小时)自行缓解。
呼吸循环影响:少数情况下可能出现呼吸抑制或血压下降,多与药物剂量或患者基础心肺功能有关,规范操作可降低风险。
特殊人群风险:老年人、肝肾功能不全者及严重心肺疾病患者,药物代谢可能延迟,需术前严格评估并调整用药方案。
二、检查过程中的轻微不适
咽喉部刺激:胃镜通过咽喉时,可能残留轻微异物感或短暂呛咳,术前局部麻醉可减轻此反应。
胃肠反应:检查中注入气体可能引起腹胀,术后通常可自行缓解,无需特殊处理。
心理应激:部分患者对插管刺激敏感,可能出现短暂焦虑或肢体活动,术前充分沟通可降低心理应激。
三、罕见并发症及应对
过敏反应:极少数患者可能对麻醉药物或消毒剂过敏,表现为皮疹、呼吸困难,需立即停药并抗过敏处理。
心脑血管意外:高血压、心律失常患者可能出现血压波动或心率异常,术前控制基础疾病可降低风险。
操作相关损伤:如咽喉黏膜擦伤,发生率极低,规范操作可避免,术后1~2天内注意饮食即可恢复。
四、特殊人群注意事项
儿童:3岁以下儿童不建议常规使用无痛胃镜,低龄儿童需严格评估必要性,优先考虑基础疾病影响。
孕妇:孕期需权衡检查必要性,仅在病情紧急且无其他替代方案时使用,术前需多学科会诊。
长期服药者:服用抗凝药(如阿司匹林)需提前停药,避免出血风险,术前与医生充分沟通用药史。