病情描述:脸颊疼痛怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
脸颊疼痛可能由感染、神经刺激、肌肉劳损、外伤或口腔鼻窦疾病等多种原因引起,需结合具体症状判断。
感染性疼痛
多因细菌感染(如龋齿引发牙髓炎、智齿冠周炎)或皮肤毛囊/淋巴结炎所致。表现为持续性钝痛伴局部红肿、触痛,牙髓炎疼痛可放射至脸颊,智齿周围可见牙龈肿胀溢脓。应对:及时口腔科/皮肤科就诊,明确感染灶后遵医嘱使用抗感染药物(如甲硝唑),局部冷敷缓解症状。
神经病理性疼痛
以三叉神经痛最典型,因神经受压或炎症导致单侧脸颊突发“电击样”剧痛,触发点(如刷牙、咀嚼)易诱发疼痛,伴随面部肌肉抽搐。特点:疼痛短暂但频繁发作,中老年女性较常见。提示:需神经内科排查,常用药物(如卡马西平)需医生指导。
肌肉骨骼疼痛
颞下颌关节紊乱综合征(TMD)最常见,咀嚼过度、精神紧张或咬合异常诱发,疼痛位于耳前及脸颊,张口时加重,可伴关节弹响或张口受限。应对:减少咬硬物,局部热敷(40℃左右毛巾),必要时口腔科理疗放松肌肉。
外伤或物理刺激
撞击、挤压或冷风刺激可致局部软组织损伤(如皮下淤血)或冻伤,疼痛伴局部压痛、麻木感。处理:明确外伤史者24小时内冷敷(减轻肿胀),之后热敷(促进血液循环);冻伤需脱离寒冷环境,外用冻疮膏。
其他疾病牵涉痛
口腔问题(如牙周炎、龋齿)可放射至脸颊(牙痛伴冷热敏感);鼻窦炎(鼻塞、流涕)炎症刺激三叉神经分支,疼痛向脸颊放射。提示:若伴随鼻塞、牙痛、牙龈出血等,需耳鼻喉科/口腔科排查病因。
特殊人群注意:孕妇、老年人及糖尿病患者因免疫力或愈合能力弱,疼痛易进展为感染或溃疡,建议48小时内无缓解时及时就医。药物仅列名称(如布洛芬、甲硝唑),具体用药需遵医嘱。