肾炎和尿毒症有什么区别

肾炎是肾脏实质炎症性疾病的统称（如肾小球肾炎），早期可通过治疗控制；尿毒症是慢性肾衰竭终末期，肾功能严重丧失需终身替代治疗，二者是疾病进展不同阶段的结果。

一、定义与病因

肾炎包括急性、急进性、慢性肾小球肾炎，病因涉及感染（如链球菌感染）、自身免疫（狼疮性肾炎）、代谢异常（糖尿病肾病）等；尿毒症是各类慢性肾病（如慢性肾炎、糖尿病肾病）长期进展的终末期，此时肾功能90%以上丧失，无法维持内环境稳定。

二、临床表现

肾炎典型表现为血尿（肉眼/镜下）、泡沫尿（蛋白尿）、水肿（眼睑/下肢）、高血压，部分伴乏力、腰痛；尿毒症除上述症状加重，还出现恶心呕吐（毒素蓄积）、皮肤瘙痒（尿素霜沉积）、贫血（促红素减少）、高钾血症（心律失常风险）等多系统损害。

三、病情严重程度

肾炎多数可控制：急性肾炎可自愈，慢性肾炎经规范治疗（如ACEI/ARB药物）可延缓进展；尿毒症是不可逆阶段，肾功能丧失90%以上，无法排毒排水，仅肾移植或长期透析可维持生命。

四、治疗方式

肾炎以控制症状、保护肾功能为主：急性期休息、对症（利尿降压）；慢性期低盐低蛋白饮食，必要时用激素+免疫抑制剂（如狼疮性肾炎）；尿毒症需肾移植根治，透析（血透/腹透）为终身替代治疗，同时纠正贫血（促红素）、电解质紊乱（降钾树脂）。

五、特殊人群注意事项

肾炎患者（尤其儿童、孕妇）需避免肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；糖尿病肾病患者需严格控糖；尿毒症透析患者需监测干体重，避免容量负荷；老年患者透析需调整抗凝方案，移植患者需终身服用免疫抑制剂（如他克莫司）并定期复查。

（注：以上内容基于临床诊疗指南，具体治疗需遵医嘱。）