白细胞感染是怎么回事

白细胞是人体免疫系统的核心免疫细胞，感染发生时，其数量增减或形态变化是机体免疫应答的重要反映，需结合临床症状与检测指标综合判断感染类型及严重程度。

白细胞由中性粒细胞、淋巴细胞等多种细胞组成，日常维持免疫防御功能，感染时通过趋化、吞噬、分泌抗体等机制清除病原体，其数量与质量变化是感染的重要参考指标。

感染初期，细菌感染常伴白细胞总数及中性粒细胞比例升高；严重感染或病毒感染（如流感、EBV）可能出现白细胞降低，需警惕骨髓抑制或免疫过度激活；持续感染导致白细胞持续异常（如＞20×10/L或＜2×10/L）提示病情复杂或治疗不及时。

细菌感染（如肺炎链球菌肺炎）多中性粒细胞升高（伴核左移）；病毒感染（如普通感冒）常白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高；真菌感染（如念珠菌感染）中性粒细胞可升高但波动大；寄生虫感染（如疟疾）嗜酸性粒细胞显著升高，提示寄生虫或过敏相关感染。

儿童感染时白细胞反应不典型，严重感染（如脓毒症）可能白细胞不升高，需结合C反应蛋白等指标；老年人免疫功能衰退，感染时白细胞升高不明显，易漏诊，需关注体温、精神状态；孕妇感染时白细胞正常范围（5-15×10/L）较非孕期更高，避免过度解读；免疫缺陷者（如HIV）感染时白细胞常无应答，需依赖病原学检查确诊。

白细胞异常仅为辅助诊断，明确感染需结合症状（发热、咳嗽）、体征及病原学检测（血常规、CRP、病原体培养）；治疗需针对病因（细菌用抗生素，病毒用抗病毒药），不可盲目使用广谱抗生素；当出现持续高热、白细胞＞20×10/L或＜2×10/L、伴呼吸困难/意识障碍，或特殊人群感染加重时，需立即就医，避免延误病情。