蛋白质高是怎么回事

蛋白质高通常指血液中总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）或球蛋白（GLB）浓度超出正常范围，或尿液中出现蛋白（蛋白尿），需结合具体指标和症状判断，可能由生理或病理因素导致。

血液总蛋白升高的常见原因

总蛋白=白蛋白+球蛋白，升高多因血液浓缩或球蛋白异常增多。生理性：剧烈运动、饮水不足、脱水（呕吐/腹泻/烧伤）致血液浓缩，总蛋白相对升高；病理性：慢性炎症（如类风湿、结核病）使球蛋白升高，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等单克隆球蛋白病，需结合免疫固定电泳等检查鉴别。

白蛋白升高的临床意义

白蛋白主要由肝脏合成，升高罕见，多因血液浓缩（如严重呕吐、腹泻致水分丢失），或饮水不足、剧烈运动后血液浓缩，此时白蛋白浓度相对升高（实际总量可能正常）。临床需排除脱水因素，补水后复查可恢复正常。

球蛋白升高的病理意义

球蛋白升高多与免疫反应或血液系统疾病相关。慢性肝病（如肝硬化）、自身免疫病（类风湿关节炎）致多克隆球蛋白升高；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等单克隆球蛋白病，需结合炎症指标（血沉、CRP）及蛋白电泳分析，若出现单克隆峰需警惕肿瘤性疾病。

尿蛋白升高的常见病因

尿蛋白阳性提示肾脏滤过功能异常。生理性：剧烈运动、发热等短暂性升高；病理性：肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，需结合肾功能（血肌酐、尿素氮）及尿沉渣检查明确，长期尿蛋白升高可进展为肾功能不全。

特殊人群注意事项

老年人、脱水患者需避免血液浓缩，及时补水；糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白（早期肾损伤指标）；肾病综合征患者警惕球蛋白异常升高；慢性炎症患者需排查免疫相关指标（如抗核抗体），明确是否存在慢性感染或自身免疫病。