病情描述:乙肝加强针禁忌
主任医师 北京大学第一医院
乙肝加强针核心禁忌:对疫苗成分过敏、急性病发作期、免疫功能低下、妊娠期女性及严重慢性疾病患者暂不建议接种,具体需结合个体健康状况评估。
一、疫苗成分过敏者禁止接种
对重组酵母乙肝疫苗中活性成分(如酵母蛋白、CHO细胞来源蛋白)或辅料(如甲醛、铝佐剂)严重过敏者,接种可能引发过敏性休克、喉头水肿等急性过敏反应,需严格禁忌。既往接种同类疫苗出现皮疹、呼吸困难等严重过敏史者,也应避免接种。
二、急性疾病或慢性疾病急性发作期暂缓接种
处于急性发热(体温≥38.5℃)、急性感染(如肺炎、急性胃肠炎)、严重慢性肝病(如肝硬化失代偿期)、心脏病急性发作(如心梗、心衰)等状态时,接种可能加重原有病情或干扰免疫应答,需待病情稳定后再评估。
三、免疫功能低下或免疫抑制治疗者禁忌
HIV感染未控制、长期使用糖皮质激素(每日剂量>10mg泼尼松当量)、化疗/放疗、器官移植术后等免疫功能低下人群,接种乙肝疫苗无法产生有效抗体,反而可能增加感染风险,需在医生指导下评估免疫状态。
四、妊娠期女性建议产后接种
妊娠早期(前12周)乙肝加强针建议暂缓,因疫苗对胎儿潜在影响尚无长期研究数据;哺乳期女性接种后不影响母乳喂养,但需确保无过敏史,且建议产后恢复期完成接种。
五、特殊既往病史者需谨慎
既往接种乙肝疫苗后发生过敏性休克、吉兰-巴雷综合征(GBS)史、严重神经系统不良反应者,禁止再次接种;对疫苗中任何成分过敏(如铝佐剂)或注射部位严重过敏者,也需排除禁忌。
提示:禁忌人群接种后可能无法获得足够保护性抗体,建议接种前主动告知医生过敏史、疾病史及用药情况,由专业人员评估接种必要性及风险。