尿检有隐血怎么办

尿检发现隐血后，需先明确原因，优先排查生理性干扰及泌尿系统疾病，必要时通过进一步检查确诊并针对性处理。

一、明确隐血性质与病因

尿检隐血（尿潜血阳性）需结合尿沉渣镜检判断：若红细胞＞3/HP为镜下血尿，需区分红细胞来源（肾小球源性如肾炎、非肾小球源性如结石/感染）。生理性因素包括剧烈运动、经期污染、发热或服用抗凝药（如阿司匹林）；病理性因素以泌尿系统疾病为主（感染、结石、肾炎、肿瘤），需结合症状及B超、肾功能等检查定位病因。

二、特殊人群注意事项

孕妇需警惕子宫压迫或尿路感染，建议孕中期后复查；老年人无痛性隐血（尤其伴体重下降）需排查膀胱癌、肾癌；儿童隐血可能提示先天性尿路畸形或外伤，需结合病史（如剧烈活动史）分析。特殊人群需缩短复查周期并优先排查复杂病因。

三、针对性处理原则

感染性隐血：用抗生素（左氧氟沙星、头孢类）控制感染；结石性隐血：用排石药（坦索罗辛）或碎石术；肾炎性隐血：需激素/免疫抑制剂（如泼尼松）；生理性隐血（单次阳性）以观察为主，避免剧烈运动及肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

四、生活方式调整建议

每日饮水1500-2000ml，保持尿液通畅；避免憋尿，减少感染风险；饮食清淡，低草酸（菠菜、坚果）、低嘌呤（动物内脏），预防结石；规律作息，避免熬夜，增强免疫力。

五、紧急就医指征

隐血持续阳性（3个月内复查异常）、伴随尿频尿痛/腰痛发热/水肿、红细胞畸形率＞50%、肾功能异常（肌酐升高）或体重骤降时，需尽快至肾内科或泌尿外科就诊，明确诊断并规范治疗。

提示：隐血仅为症状，不可盲目用药，需结合病因科学干预，特殊人群及高危症状者应优先就医。