肾供血不足有哪些症状

肾供血不足的核心症状表现为尿量异常、血压波动、水肿、全身乏力及基础病加重等，需结合病因与个体差异综合判断。

尿量改变

肾供血不足导致肾脏滤过功能下降，早期可出现尿量减少（24小时＜400ml为少尿），严重时无尿；慢性肾供血不足常伴随夜尿增多（夜间尿量＞白天），因肾小管浓缩功能受损。老年男性若合并前列腺增生，可加重排尿困难与肾缺血。

血压异常波动

肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩、水钠潴留，引发血压升高（肾性高血压），表现为头晕、头痛；若合并血容量不足（如脱水、出血），也可能出现低血压。高血压患者需警惕降压药掩盖肾缺血症状。

水肿与体液潴留

肾脏排水排钠能力下降，水钠潴留导致眼睑、下肢凹陷性水肿，晨起明显，活动后加重；严重时伴胸腹水、全身水肿。心衰患者因心肾协同障碍，水肿更易蔓延至全身，需优先排查心肾综合征。

全身代谢紊乱症状

肾功能下降致代谢废物蓄积，出现乏力、食欲减退、恶心呕吐；促红细胞生成素分泌不足引发贫血（面色苍白、活动耐力下降）；电解质紊乱（高钾血症）可表现为心律失常。孕妇需排除子痫前期等妊娠相关肾缺血。

基础病进展加速

糖尿病肾病、高血压肾损害、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者，肾供血不足可加速肾功能恶化，出现蛋白尿（泡沫尿）、血尿、血肌酐/尿素氮升高。糖尿病患者尤其需控制血糖波动，避免肾缺血叠加代谢性酸中毒。

注意：肾供血不足需与肾动脉狭窄、心衰、休克等鉴别，治疗以改善血流（如扩容、肾动脉介入）为主，药物如利尿剂（呋塞米）、ACEI/ARB类降压药需在医生指导下使用。特殊人群（老年、孕妇、慢性病患者）建议尽早就医，避免延误病情。