病情描述:如何正确预防肾炎
副主任医师 北京积水潭医院
预防肾炎需从控制基础疾病、预防感染、健康生活方式、避免肾毒性因素及定期监测五方面科学管理,高危人群应强化干预以降低发病风险。
一、积极控制慢性基础疾病
高血压、糖尿病是导致肾炎的主要危险因素。患者需长期规范用药(如ACEI/ARB类降压药、二甲双胍等),定期监测血压、血糖及肾功能指标,避免靶器官损害。老年及有肾炎家族史者应每半年筛查尿常规及肾功能,早期干预可降低发病风险。
二、预防感染性疾病
上呼吸道感染(如链球菌性咽炎)、皮肤感染(如脓疱疮)是诱发急性肾炎的常见诱因。日常需注意个人卫生,避免人群密集场所,出现感染后及时规范治疗(如抗生素控制感染),必要时监测尿常规以排查早期肾损伤。儿童、免疫力低下者需重点防护。
三、养成健康生活习惯
饮食需低盐低脂(每日盐摄入<5g),避免高嘌呤(如动物内脏)、过量高蛋白(如过量蛋白粉)饮食,减少肾脏代谢负担。规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),避免过度劳累;戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠,维护免疫系统功能稳定。
四、避免滥用肾毒性物质
用药前咨询医生,避免长期或自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)等肾毒性药物;禁用含马兜铃酸的中药(如关木通、广防己)。避免接触重金属(铅、镉)、化学毒物(如甲醛),装修或职业暴露时需做好防护。
五、定期进行肾功能监测
高血压、糖尿病、长期服药者、肥胖人群等高危者,建议每年至少检查尿常规、血肌酐、尿素氮等指标。孕妇需在孕期监测血压及尿蛋白,排查子痫前期等并发症;老年及慢性肾病家族史者应缩短筛查周期至每3个月一次,早期发现异常可有效延缓病情进展。