病情描述:口腔病毒性疱疹的原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔病毒性疱疹的核心原因:口腔病毒性疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,其中HSV-1型占临床病例的90%以上,少数病例由柯萨奇病毒等肠道病毒导致。
单纯疱疹病毒(HSV-1)感染
HSV-1通过直接接触(接吻、共用餐具)或间接接触(污染物品)侵入口腔黏膜,潜伏于三叉神经节内。免疫力下降(感冒、劳累、压力大)时病毒激活,沿神经纤维迁移至上皮细胞,引发口腔黏膜成簇水疱、疼痛、溃疡,病程1-2周,具有自限性。
其他病毒感染
柯萨奇病毒A组(A16、A6型)、肠道病毒71型等可引发疱疹性咽峡炎,儿童多见。病毒通过粪-口途径传播,表现为咽峡部灰白色疱疹、咽痛、高热,症状集中于口腔后部及软腭,传染性强,病程约1周。
免疫力低下是关键诱因
长期熬夜、精神压力大、感冒等致免疫力下降,病毒易侵袭;糖尿病、HIV、放化疗后患者,或长期使用激素/免疫抑制剂者,因抗病毒能力不足,更易发病。孕妇感染HSV-1可能增加早产、胎儿宫内感染风险。
传播途径与易感人群
直接接触(接吻、共用餐具)、间接接触(污染物品)是主要途径;新生儿经产道感染HSV-1,可能引发口腔、皮肤、播散性疱疹。婴幼儿因黏膜娇嫩、唾液传播效率高,老年人因免疫力衰退,均为易感人群。
特殊人群与诱发因素
婴幼儿、孕妇、慢性病患者及口腔黏膜损伤者(如咬伤、溃疡)易感染;长期吸烟、口腔卫生差者,病毒定植繁殖概率高;频繁食用辛辣刺激食物、口腔充血时,黏膜屏障减弱,病毒更易入侵。
注:患病后需保持口腔卫生,避免继发感染,必要时遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。特殊人群(如孕妇、婴幼儿)应及时就医,避免延误治疗。