病情描述:牙龈烂了是什么原因引起的吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
牙龈糜烂通常由感染、口腔卫生不佳、局部刺激、营养缺乏及全身疾病等因素共同作用导致。
感染性因素
细菌感染是最常见原因,如牙菌斑堆积引发的牙龈炎/牙周炎,致病菌(如牙龈卟啉单胞菌)持续刺激可导致牙龈红肿、糜烂甚至溃疡。病毒感染如单纯疱疹病毒可引发疱疹性龈口炎,表现为牙龈充血、成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡。念珠菌感染(如口腔念珠菌病)也可能导致牙龈白色假膜及糜烂。
口腔卫生问题
牙菌斑、牙结石长期堆积,刷牙/牙线使用不当致食物残渣滞留,细菌滋生引发炎症,进而导致牙龈红肿、出血、糜烂。若未及时清除,炎症可向深层牙周组织扩散,加重牙龈损伤。
局部刺激与创伤
刷牙过力、牙签使用不当、义齿/修复体边缘刺激(如假牙不贴合)或补牙材料(如银汞合金)刺激,均可破坏牙龈组织完整性,继发感染后形成溃疡或糜烂。
营养缺乏与代谢障碍
维生素C缺乏引发坏血病,表现为牙龈出血、溃烂、牙齿松动;维生素B族(尤其是B2)缺乏可导致口腔黏膜炎症,牙龈易红肿糜烂;锌缺乏影响组织修复能力,延缓愈合。糖尿病患者因血糖升高降低免疫力,牙龈愈合能力下降,易反复感染。
全身性疾病与免疫因素
自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、红斑狼疮)可累及牙龈,造成慢性炎症与溃疡;血液病(白血病、血小板减少性紫癜)因凝血功能障碍,牙龈易出血且难以愈合;长期服用硝苯地平(降压药)、环孢素(免疫抑制剂)等药物,可能引发牙龈增生,增加感染风险。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化牙龈更敏感,易发炎出血;糖尿病患者需严格控糖并加强口腔清洁;儿童需培养正确刷牙习惯,减少牙菌斑堆积;老年人应定期检查义齿适配性,避免机械刺激。