病情描述:被猫咬了应该怎么办
副主任医师 吉安市中心人民医院
被猫咬伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,挤出污血,消毒处理,并根据伤口情况决定是否就医接种狂犬疫苗及破伤风疫苗,必要时使用抗生素预防感染。
一、伤口紧急处理
立即用肥皂水(或含氯消毒剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,尽可能清除唾液及污染物;冲洗后用干净棉球轻压伤口挤出污血(避免用嘴吸),再用碘伏或75%酒精消毒伤口表面,不建议用红药水或紫药水(可能影响观察伤口)。
二、伤口评估与就医指征
若出现以下情况需尽快就医:伤口深、出血量大或持续渗血;伤口内有异物残留;伤口周围红肿、疼痛加剧或出现脓性分泌物;猫来源不明(如流浪猫)、行为异常(如攻击性、流涎)或未接种狂犬病疫苗。浅表、无出血的轻微抓伤仅需严格伤口处理。
三、狂犬病暴露预防
猫可能携带狂犬病病毒,需根据暴露级别处理:Ⅰ级(无出血抓伤)仅需伤口处理;Ⅱ级(轻微出血)需接种狂犬病疫苗;Ⅲ级(贯通伤、大血管损伤)需接种疫苗并必要时使用狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。务必在24小时内就医,狂犬病潜伏期短至1周、长至数年,暴露后越及时风险越低。
四、破伤风预防
猫咬伤易造成深部组织损伤,污染严重时需警惕破伤风感染。若伤口深(如贯穿伤)、未接种过破伤风疫苗或既往接种史不详,应及时就医评估,必要时接种破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。
五、抗生素与特殊人群注意事项
伤口污染严重或有感染迹象(红肿、渗液)时,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾等)。免疫功能低下者(如糖尿病、长期激素使用者)感染风险更高,建议尽早就医并密切观察伤口变化,必要时住院处理。