眼睛上面长了个疙瘩

眼睛上方出现疙瘩可能是睑腺炎（麦粒肿）、霰粒肿（睑板腺囊肿）等眼睑常见病变，多数可通过局部护理或规范治疗缓解，但若伴随红肿疼痛、快速增大或破溃需及时就医。

一、常见病因与鉴别

睑腺炎多因金黄色葡萄球菌感染睑板腺引发，表现为红肿热痛的硬结，病程较短（1-2周）；霰粒肿则因睑板腺分泌不畅致脂质堆积，形成无痛性、边界清晰的硬结，病程缓慢（数周甚至数月）。二者核心鉴别：疼痛与否、是否化脓、病程快慢。

二、自我初步鉴别要点

按压疙瘩：疼痛且红肿提示睑腺炎，无痛性硬结多为霰粒肿；观察是否有脓头（睑腺炎可能出现）；短期内增大或破溃提示睑腺炎进展，长期稳定增大多为霰粒肿。禁忌：勿挤压（尤其危险三角区），避免感染扩散。

三、日常处理与治疗建议

睑腺炎：早期热敷（40℃温水毛巾，每次10-15分钟，每日3次）促进炎症吸收；化脓时需眼科切开排脓；可外用抗生素眼膏（如红霉素眼膏、妥布霉素眼膏）。

霰粒肿：小硬结可观察或局部注射糖皮质激素，大硬结需手术切除，避免长期刺激（如反复摩擦眼睑）。

四、特殊人群注意事项

儿童：睑腺炎易继发眼眶蜂窝织炎，需及时抗感染治疗；

孕妇：禁用喹诺酮类口服药，外用抗生素需遵医嘱；

老年人：无痛性硬结需排查睑板腺癌（若边界不规则、生长快）；

糖尿病患者：感染难愈，优先控制血糖，必要时手术干预。

五、需立即就医情形

①疙瘩2周内未消退或增大；②红肿破溃后流脓不止；③伴视力模糊、眼球活动受限；④发热、同侧耳前淋巴结肿大；⑤反复出现（提示睑板腺功能障碍或感染源未清除）。

（注：具体诊疗需由眼科医生结合裂隙灯检查明确，避免延误病情。）