牙梗上长了肉疙瘩怎么办

牙梗（牙龈）上长肉疙瘩，可能是炎症增生、良性瘤体或感染性病变，建议先观察2周，无缓解或伴随疼痛、出血、增大时，需及时到口腔科就诊。

一、炎症性增生（牙龈炎/牙周炎）：多伴随牙龈红肿、刷牙出血、口臭，由牙菌斑、牙结石长期刺激引发。处理以口腔清洁为主，每日用软毛牙刷+含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙间隙；2周内无改善需就医进行牙周洁治。特殊人群提示：糖尿病患者需控制血糖（血糖波动会加重炎症），孕妇因激素变化易发病，建议定期口腔检查，避免自行用药。

二、良性瘤样病变（牙龈瘤）：通常无痛、质地较硬，颜色与正常牙龈相近或偏红，多因局部刺激（如牙结石）或激素变化（女性更常见）导致。处理需手术切除瘤体，术后需复查防止复发。特殊人群提示：青春期、妊娠期女性因激素水平变化风险较高，需减少局部刺激，定期洗牙；老年患者需注意术后愈合，避免咀嚼过硬食物。

三、感染性病变（根尖周炎/牙周脓肿）：若肉疙瘩伴随牙齿疼痛、咬合不适，或有脓液溢出，可能是根尖周炎（牙髓感染扩散至根尖）或牙周脓肿（牙周袋化脓）。处理需由口腔科进行根管治疗或脓肿切开引流，必要时遵医嘱使用甲硝唑等抗生素。特殊人群提示：儿童需避免因疼痛哭闹导致进食困难，需家长陪同就诊；老年患者愈合较慢，需加强口腔清洁，避免感染扩散。

四、口腔黏膜病变（囊肿/乳头状瘤）：若肉疙瘩表面光滑、生长缓慢，可能是黏膜囊肿或乳头状瘤，由局部创伤或慢性炎症刺激引起。处理需手术切除，若短期内增大或表面破溃需警惕恶性可能，及时活检。特殊人群提示：长期吸烟者（口腔癌风险高）、有口腔白斑病史者需尽快就诊，排除癌前病变；儿童出现需排查是否为先天性发育异常，避免自行挤压。