舌下囊肿怎么治疗

舌下囊肿的治疗以手术切除舌下腺为核心方案，外渗型和潴留型舌下腺囊肿需完整切除舌下腺及囊壁以降低复发风险。较小且无症状的囊肿可观察，合并感染时需先抗感染再手术，儿童、老年及孕妇等特殊人群需个体化评估手术时机与方式。

1.舌下腺囊肿（外渗型）的手术治疗：因舌下腺导管破裂致唾液外渗至组织间隙，单纯切除囊肿易复发，需同时切除舌下腺。术中需避免损伤舌神经及颌下腺导管，术后可能出现暂时性唾液减少，需指导口腔湿润护理。

2.舌下腺囊肿（潴留型）的手术治疗：因导管阻塞致唾液潴留形成囊肿，需完整剥离舌下腺及囊肿，术中确认无残留腺体以降低复发。保留部分腺体可能减少口干，但需严格评估导管通畅性，术后定期复查超声排查复发。

3.小体积、无症状囊肿的观察管理：直径＜1cm且生长缓慢的囊肿可每2周复查，期间避免辛辣刺激食物，减少机械刺激。若囊肿增大至影响吞咽、发音或出现压迫感，需及时转为手术干预。

4.合并感染的处理流程：囊肿红肿疼痛时先口服抗生素（如阿莫西林，需排查青霉素过敏史）控制感染，局部用含氯己定的漱口水清洁口腔。炎症控制2周后再行手术，避免切开感染囊壁以防炎症扩散。

5.特殊人群治疗注意事项：儿童需在全身麻醉下手术，术前禁食禁水6-8小时，术中监测生命体征，术后家长需协助监督口腔卫生；老年患者术前需控制高血压、糖尿病等基础疾病，术中减少输液量，术后抬高头部减轻肿胀；孕妇优先非手术观察，妊娠中期可手术，术后避免使用阿司匹林类药物。

6.非手术治疗选择：无法耐受手术者可局麻下穿刺抽液后注射聚桂醇（硬化剂），需告知复发率约15%-20%，治疗后避免刺激患处，1周无改善需转为手术。