乙肝疫苗接种部位

乙肝疫苗常规接种部位为上臂外侧三角肌下缘（成人及3月龄以上儿童适用），新生儿（0-1月龄）推荐选择大腿前外侧中上部肌肉注射，特殊人群需结合具体情况调整。

一、新生儿（0-1月龄）的接种部位。新生儿三角肌肌肉组织较薄弱，大腿前外侧中上部肌肉较丰满且神经血管分布相对较少，注射后局部反应轻、吸收效果稳定，是首剂乙肝疫苗接种的常用部位。操作时需避开股动脉，确保进针深度适中（一般为0.5-1cm），以减少疼痛及硬结风险。

二、儿童（3月龄至18岁）的接种部位。该年龄段儿童三角肌逐渐发育，上臂外侧三角肌下缘肌肉厚度增加，此处组织疏松、血管丰富且便于护理操作，是乙肝疫苗（包括基础免疫及加强剂）的标准接种部位。接种前需清洁皮肤并检查局部无破损，注射角度以45°为宜，避免在瘢痕或痣处进针，降低硬结形成概率。

三、成人（18岁以上）的接种部位。成人三角肌肌肉发达，上臂外侧三角肌下缘为最安全、最常用的接种部位，可避免损伤皮下神经，且便于后续观察局部反应。接种时采用垂直进针法（进针角度90°），进针深度1-2cm，注射后按压局部1-2分钟可有效降低出血风险，接种部位若出现轻微红肿，通常24小时内自行消退。

四、特殊人群接种部位。孕妇乙肝疫苗接种部位同成人，需在知情同意原则下进行，确保无急性感染或过敏史；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者）建议优先选择三角肌下缘，若局部皮肤异常（感染、溃疡），可由医生评估后选择臀大肌上部（臀部外上象限）替代，但需注意避开坐骨神经区域；慢性病患者（如糖尿病血糖控制不佳者）需选择皮肤完整、无红肿破损的三角肌下缘，必要时咨询医生调整接种时机及部位。