宫腔镜分离粘连术疼吗

宫腔镜分离粘连术疼痛程度因个体差异、麻醉方式及粘连严重程度不同而有差异，总体疼痛程度较轻，多数患者可耐受，且通过合理麻醉和术后管理可有效缓解疼痛。

一、麻醉方式决定术中疼痛程度

1.局麻下手术可能有轻微胀痛或不适感，因局部浸润麻醉可减轻操作刺激；

2.静脉麻醉或全身麻醉下，患者全程无明显疼痛或仅有轻微不适，手术中疼痛感知大幅降低，尤其适合粘连范围广或操作时间长的情况。

二、粘连严重程度影响疼痛与操作难度

1.轻度粘连（膜性粘连）范围小、操作时间短，疼痛多为短暂轻微不适；

2.中度或重度粘连（纤维性或致密粘连）可能因操作复杂、时间长，对周围组织牵拉刺激增加，疼痛可能更明显，术后疼痛可能持续数小时至1-2天。

三、个体差异对疼痛感知影响显著

1.青春期及育龄期女性因术前焦虑可能增强疼痛敏感度，需加强心理疏导；

2.有慢性疼痛病史（如偏头痛、肌痛）的患者对疼痛刺激更敏感，需提前评估麻醉方案耐受性；

3.老年患者因组织弹性差，操作牵拉感更明显，需调整麻醉深度以避免不适。

四、术后疼痛管理与特殊人群注意事项

1.术后可通过冷敷腹部、深呼吸放松等非药物方法缓解疼痛，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）辅助止痛；

2.儿童患者（尤其低龄儿童）需避免使用，优先采用心理安抚等非药物干预，若必须手术，需在麻醉科医生评估下选择安全方案；

3.有胃肠道溃疡病史者慎用非甾体抗炎药，可优先选择对胃肠道刺激小的药物，且需在医生指导下使用。

五、疼痛持续异常需警惕并发症

若术后疼痛持续超过3天且剧烈，或伴随发热、阴道异常分泌物，可能提示感染或粘连复发，需及时就诊排查，避免延误治疗。