牙周病是什么样

牙周病是牙齿周围支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的慢性炎症性疾病，主要由牙菌斑、牙结石长期积累引发。典型表现为牙龈红肿、刷牙/咬硬物时出血、口臭、牙齿松动移位，严重时可导致牙齿脱落。早期通过专业洁治和口腔卫生维护可控制，若忽视可进展为不可逆的牙周组织破坏。

牙龈炎：局限于牙龈组织的炎症，无牙周袋形成和牙槽骨吸收。由牙菌斑堆积直接引发，表现为牙龈红肿、松软，探诊易出血，口臭明显，无牙齿松动。及时洗牙和改善口腔卫生可治愈，不干预则炎症可能扩散至深层组织。

牙周炎：炎症已累及牙周支持组织（牙周膜、牙槽骨），形成病理性牙周袋，伴随牙槽骨吸收。症状除牙龈炎表现外，还出现牙龈退缩、牙齿咬合无力、松动移位。需专业治疗（洁治、龈下刮治等）控制病情，无法完全恢复原有结构，需长期维护防止复发。

侵袭性牙周炎：多见于20-35岁成人，病程进展快，与遗传易感性（如IL-17基因异常）或免疫功能相关，牙菌斑堆积量与症状严重程度不成正比。表现为早期明显牙齿松动、移位（尤其切牙和第一磨牙），口臭显著，家族史阳性者风险高。需洁治、抗生素辅助治疗，早期干预对保存牙齿功能至关重要。

特殊人群风险与应对：儿童青少年：乳牙/混合牙列期，因刷牙方法不当（横向刷牙）、食物嵌塞易患牙龈炎。需家长用软毛牙刷协助，每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，每半年涂氟防龋。孕妇：孕期激素变化使牙龈血管扩张，易患妊娠期牙龈炎。需加强口腔清洁（软毛牙刷），避免刺激牙龈，产后炎症通常消退，但需产后牙周检查。糖尿病患者：血糖控制不佳会加重牙周炎症，糖尿病是重要危险因素。需同步控制血糖，优先改善口腔卫生，必要时在医生指导下使用局部抗菌药物。