青光眼分为哪三类

青光眼分为原发性、继发性和先天性三类。原发性青光眼最常见，无明确诱发因素；继发性由眼部或全身疾病继发；先天性因胚胎发育异常致房水排出障碍。

一、原发性青光眼

原发性青光眼是最常见类型，占青光眼病例80%~90%，与遗传、年龄增长及房水排出通道结构/功能异常相关。其中开角型青光眼（慢性）房角开放但小梁网功能减退，眼压缓慢升高，早期无症状，40岁以上人群及近视者风险高；闭角型青光眼（急性）房角关闭致眼压骤升，表现眼痛、头痛，女性多于男性，50岁以上高发，情绪激动或暗环境停留易诱发。

二、继发性青光眼

由眼部或全身疾病继发，如白内障膨胀期、眼外伤致房角损伤、糖尿病视网膜病变引发新生血管阻塞房水通道，长期用激素药物也可能诱发。治疗需优先控制原发病，同时通过药物或手术降低眼压，避免视神经进一步受损。

三、先天性青光眼

胚胎期眼球发育异常致房角结构先天发育不全，房水排出受阻。多见于婴幼儿及儿童，出生后6个月内发病者常见，表现眼球增大、角膜混浊、畏光流泪，延误治疗可致视力严重受损，需尽早手术干预，术后需长期随访眼压及视神经功能。

四、特殊人群提示

原发性开角型青光眼：有家族遗传史者40岁后每年筛查眼压，近视者需增加检查频率；闭角型青光眼：50岁以上女性避免暗环境停留过久，情绪激动易诱发急性发作，需保持情绪稳定；继发性青光眼：糖尿病患者需严格控糖，避免滥用糖皮质激素滴眼液；先天性青光眼：婴幼儿若出现眼球增大、频繁揉眼等症状，需立即就医，避免延误治疗。

各类青光眼均以控制眼压、保护视神经为核心目标，优先非药物干预，必要时联合药物或手术治疗，特殊人群需在专业医师指导下制定个性化方案。