出血热是什么病严重吗

出血热是由病毒感染引发的急性传染病，以发热、出血、低血压休克为典型特征，部分类型（如肾综合征出血热）可危及生命，需早期规范干预。

一、定义与常见类型

出血热是病毒感染所致的急性传染病，我国以肾综合征出血热（汉坦病毒引起）最常见。病毒通过鼠类（如黑线姬鼠）尿液、粪便等污染物传播，经呼吸道、消化道或接触黏膜破损处感染。

二、典型症状与病程

典型病程分五期：发热期（"三痛"：头痛、腰痛、眼眶痛；"三红"：颜面、颈部潮红，皮肤黏膜出血点）→低血压休克期（血压骤降、四肢湿冷）→少尿期（急性肾衰竭，尿毒症风险）→多尿期（尿量剧增，电解质紊乱）→恢复期。少尿期与休克期为病情高危阶段。

三、传播途径与高危人群

传播途径包括：呼吸道吸入鼠类气溶胶、误食污染食物、破损皮肤接触污染物，亦可能经虫媒（恙螨）或人际接触（患者血液/分泌物）传播。高危人群为疫区居民、野外作业者、实验室人员；孕妇、老年人、免疫低下者感染后病情更重。

四、严重程度与并发症

未经治疗者可进展为急性肾衰竭（需透析）、肺水肿、颅内出血，汉坦病毒肾综合征出血热死亡率约5%-15%。特殊人群（如糖尿病、孕妇）感染后死亡率更高，及时规范治疗（抗病毒+对症支持）可将死亡率降至1%以下，早发现（发病1周内就诊）是关键。

五、预防与治疗原则

预防以灭鼠防鼠（环境整治、物理化学灭鼠）、避免接触污染物（戴口罩/手套）为主，疫区居民可接种肾综合征出血热疫苗。治疗遵循"三早一就"（早发现、早休息、早治疗、就近治疗），发热期用利巴韦林抗病毒，低血压期扩容抗休克，少尿期血液透析，多尿期防脱水与电解质紊乱，药物需遵医嘱使用。