月经颜色发黑是怎么了

月经颜色发黑多因经血在子宫内停留时间较长，血红蛋白氧化所致，多数为生理性现象，但也需警惕妇科疾病或内分泌异常。

生理性经血不畅

月经初期或末期经血较少时，血液在子宫内停留时间延长，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，颜色呈暗红或黑色。受凉、久坐、情绪紧张或过度劳累可能加重经血淤积，此类情况通过保暖、适度运动、规律作息即可改善，无需特殊治疗。

内分泌激素影响

雌激素水平偏低时，子宫内膜增殖不足，经血中内膜碎片少、量少，颜色加深。黄体功能不足导致孕激素分泌减少，子宫内膜脱落不完全，残留组织使经血颜色变深。临床研究显示，雌激素与经血排出速度呈正相关，激素波动易引发颜色异常。

妇科疾病或结构异常

子宫内膜炎时，炎症刺激内膜充血、渗出增加，经血混有炎性分泌物，颜色暗黑且可能伴异味；宫腔粘连或宫颈狭窄阻碍经血排出，停留时间延长；子宫肌瘤、息肉等占位性病变影响子宫收缩，导致经血排出不畅。若伴随腹痛、发热，需排查炎症或器质性病变。

特殊人群注意事项

青春期女性：初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴未稳定，激素波动易致月经不规律、颜色异常。

围绝经期女性：卵巢功能衰退，雌激素水平下降，激素紊乱引发月经周期紊乱、经色深。

哺乳期女性：泌乳素升高抑制排卵，月经恢复初期多不规律，可能出现经色发黑。

需就医的情况

持续数月月经颜色发黑且伴随：经量明显减少（＜5ml）或增多（＞80ml）、经期延长（＞7天）；腹痛剧烈、发热、阴道异常分泌物；头晕、乏力等贫血症状；或有性生活未避孕，需排除妊娠相关异常出血（如宫外孕、先兆流产）。建议及时进行妇科超声、激素六项检查，明确病因。