病情描述:拉尿黄是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
拉尿黄(尿液颜色加深)多因生理性尿液浓缩、饮食/药物影响,或病理性因素(如肝胆疾病、感染)导致,多数为良性情况,需结合具体症状和诱因判断。
生理性尿液浓缩:饮水不足或出汗多导致尿液中水分减少,代谢废物浓度升高,使尿液呈深黄色。婴幼儿新陈代谢快,饮水量不足易尿黄;老年人因肾功能调节能力下降,长期饮水少也会加重浓缩;长期憋尿会进一步浓缩尿液,建议定时排尿并增加饮水量。
饮食或营养补充剂影响:摄入大量富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、木瓜)或服用维生素B族(尤其是维生素B2),可使尿液呈亮黄色。孕妇因激素变化对食物代谢更敏感,过量摄入含胡萝卜素食物易出现尿黄;素食者若大量食用此类食物,也可能出现尿色异常,一般无不适症状,调整饮食后可恢复。
药物相关影响:服用维生素B2、痢特灵、利福平、甲硝唑等药物后,可能导致尿色变黄。儿童感染时使用抗生素,家长需观察尿色是否异常;老年人因多种基础病联用药物,需注意药物相互作用导致的尿色改变,若停药后尿色未恢复,应排查其他原因。
肝胆系统疾病导致:肝脏或胆道病变(如肝炎、胆囊炎、胆道梗阻)会使胆红素代谢异常,尿液中胆红素或尿胆原升高,尿色呈深黄或茶色。慢性肝病患者(如乙肝、丙肝)尿黄可能提示肝功能异常;孕妇若伴随皮肤、眼白发黄,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,应及时就医检查肝功能。
泌尿系统感染或其他疾病:尿路感染时尿液因炎症细胞、细菌或微量出血呈黄色或浑浊,伴随尿频、尿急、尿痛;溶血性疾病(如蚕豆病)可能出现血红蛋白尿(酱油色),需紧急处理。糖尿病患者血糖控制不佳易合并尿路感染,儿童因泌尿系统结构特点更易感染,家长需观察尿色并记录尿量。