蛋白尿和泡沫尿区别

蛋白尿与泡沫尿的核心区别：蛋白尿是尿液中蛋白质异常增多（＞150mg/24h）的病理状态，泡沫尿则是尿液表面泡沫增多，二者本质不同——泡沫尿可能生理性，蛋白尿必为病理性。

定义与本质

蛋白尿是尿液中白蛋白等蛋白质浓度超过正常范围（正常＜150mg/24h），由肾小球滤过屏障受损或肾小管重吸收障碍导致，属病理性蛋白漏出；泡沫尿是尿液表面出现泡沫，可能因蛋白、糖分、感染等致尿液张力增加，不一定是蛋白尿。

泡沫尿的特点

生理性泡沫尿多为暂时性，泡沫细小、量少，静置1-2分钟内逐渐消散（如晨尿浓缩、高蛋白饮食、剧烈运动后）；病理性泡沫尿（如蛋白尿）泡沫常细密持久，伴随尿量变化（少尿/多尿）、尿液浑浊，常见于糖尿病酮症、尿路感染等。

蛋白尿的特点

病理性蛋白尿持续存在，泡沫尿常伴随水肿（晨起眼睑肿）、血压升高、夜尿增多等症状。常见病因：①肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病）；②肾小管疾病（如间质性肾炎）；③全身性疾病（糖尿病肾病、狼疮性肾炎）。

鉴别关键：实验室检查

泡沫尿≠蛋白尿，需通过尿常规+尿蛋白定量（＞150mg/24h为异常）、肾功能（肌酐、尿素氮）、血糖、血压等确诊。生理性泡沫尿经休息、控食后可恢复，病理性泡沫尿持续伴蛋白阳性需警惕。

处理与就医

生理性泡沫尿无需治疗；若泡沫尿持续+水肿/血压高/尿量异常，或检查提示蛋白尿，需就诊肾内科。治疗针对病因：糖尿病肾病控糖，高血压肾损害降压，肾小球疾病可能用激素（如泼尼松）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需定期监测尿蛋白。

提示：单次泡沫尿无需恐慌，若持续存在或伴随症状，及时就医排查肾脏或代谢疾病。