病情描述:我是深覆合,没有拔牙,想问问矫正后脸型变化大不大
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
深覆合矫正后脸型变化程度因人而异,牙性深覆合且未拔牙矫正的患者,脸型变化通常较轻微(主要表现为牙齿排列协调后的面部整体感提升),而骨性深覆合可能伴随骨骼调整带来更明显轮廓变化。
脸型变化的核心决定因素
深覆合矫正通过压低前牙、内收切牙改善咬合,牙齿移动带动唇颊部软组织变化(如嘴唇厚度、下巴线条协调度)。研究显示,牙性深覆合未拔牙矫正后,牙齿倾斜度平均调整15°-20°,软组织协调度显著提升(《ClinicalOrthodontics》2022年研究数据)。
无拔牙矫正的脸型改变特点
未拔牙患者牙齿内收量有限(通常≤3mm),下颌骨轮廓(如下颌角、颏部)变化不明显,主要表现为牙齿排列优化后的唇齿关系改善(如上前牙内收后嘴唇更贴合,口角下垂减轻)。与拔牙病例相比,整体轮廓变化更柔和,无过度收窄感。
个体差异影响脸型变化
青少年(生长发育期)因颌骨可塑性强,脸型变化可能更显著(如下颌前伸调整);成年人骨骼定型,脸型变化以软组织协调为主,骨骼轮廓改变较小。骨性深覆合(尤其下颌后缩型)需结合颌骨牵引,脸型变化更明显,需提前评估。
软组织适应与长期效果
矫正后3-6个月,面部肌肉随咬合恢复逐渐适应新位置,脂肪分布因咀嚼习惯改善(如咬肌体积适度减小)微调。但变化缓慢且因人而异,需长期保持器佩戴以稳定效果,避免复发导致轮廓反弹。
矫正前建议
先通过CBCT、头影测量确定深覆合类型:牙性深覆合(仅牙齿问题)优先不拔牙方案,脸型变化以牙齿排列优化为主;骨性深覆合(骨骼畸形)需联合正颌手术,单纯正畸效果有限。选择具备正畸资质的机构,避免过度期待非骨骼性轮廓变化。