什么是口吃症

什么是口吃症

口吃症是一种以言语流畅性障碍为核心特征的神经发育或获得性疾病，表现为重复、延长或阻塞性发音困难，常伴随心理社交困扰，需结合神经、遗传及环境因素综合干预。

核心特征与临床定义

典型表现为重复（如“妈-妈-妈”）、延长（如“我-（拖长音）饭”）、阻塞（气流中断但发不出声），无智力或发音器官结构异常，属于语言处理过程障碍。患者常因沟通挫败感产生焦虑、自卑，影响日常生活。

病因与神经机制

遗传因素（家族史阳性率30%-60%，多基因遗传），脑成像研究显示口吃者布洛卡区、基底节等语言相关脑区激活延迟或效率低下。环境压力（如早期养育方式不当）可诱发或加重症状，但非根本病因。

分类与分型

发展性口吃（儿童3-5岁起病，约80%随年龄增长缓解）；

获得性口吃（后天脑损伤、中风等神经病变引发，如左侧大脑半球损伤后）；

按严重程度分：轻度（偶发阻塞）、中度（持续重复）、重度（几乎无法交流）。

诊断与鉴别要点

需神经科/语言治疗师通过标准量表（如SASS量表）评估，排除听力丧失、腭裂等器质性病变。结合心理评估区分“情境性口吃”（短暂压力诱发）与持续性障碍，发病年龄（儿童期起病提示发育性）和病程（超过6个月）是关键鉴别点。

干预与管理策略

核心治疗：语言治疗（如“轻柔起音法”“节奏辅助法”），通过行为训练改善流畅度；

心理支持：家庭避免催促或负面评价，认知行为疗法缓解焦虑；

特殊人群：儿童早期干预（4-6岁）效果最佳，成人以心理支持为主，严重病例可短期试用利培酮等药物（需遵医嘱）。

注：药物仅为辅助手段，需严格遵循临床规范使用。