7个月孕妇牙髓炎怎么办

7个月孕妇牙髓炎需尽快就医，因孕期激素变化和免疫力调整可能加速炎症进展，需通过口腔科检查明确牙髓炎类型，优先采用局部脱敏、冲洗等非药物干预，必要时在严格评估后进行安全的保守治疗或根管治疗，避免炎症扩散影响妊娠安全。

一、就医的必要性与时机。7个月孕妇因孕期牙龈充血、激素波动，牙髓炎症状可能更剧烈且进展快，疼痛易诱发宫缩，若不及时处理，炎症可能扩散至颌骨或间隙，威胁母婴安全，建议在出现自发痛、夜间痛等症状48小时内就医，明确病情严重程度。

二、检查方法的选择。孕期检查需优先无辐射手段，如牙髓活力测试、叩诊、冷热刺激试验，明确牙髓状态；必要时进行根尖片检查，需使用铅防护措施（覆盖甲状腺、腹部），减少胎儿辐射暴露，检查中若疼痛明显，可短暂暂停以安抚情绪，避免过度刺激。

三、治疗方式的分类处理。1.可复性牙髓炎：采用局部冲洗、脱敏剂涂抹及暂封观察，使用氢氧化钙糊剂安抚牙髓，促进修复，治疗后避免刺激性食物，观察1-2周无不适可继续妊娠；2.不可逆性牙髓炎：需根管治疗，选择利多卡因局麻，操作轻柔避免压迫腹部，治疗过程中与产科医生协作，确保无宫缩风险，治疗后短期使用安全抗生素（如青霉素类），需医生评估后开具处方。

四、孕期特殊护理与用药原则。日常需保持口腔清洁，每日早晚用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙，餐后漱口，使用牙线清洁牙缝；饮食避免过冷、过热、过硬食物，减少牙髓刺激；用药以非甾体抗炎药（如布洛芬）为最后选择，需医生评估；甲硝唑仅在医生判断获益大于风险时使用，禁止自行服用；若疼痛难忍，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解症状，优先通过冷敷（非刺激牙龈）等物理方法减轻疼痛。