天花病怎么治疗

天花已被全球消灭（1980年WHO宣布），历史治疗以对症支持、控制继发感染及特异性免疫调节为核心，综合干预需结合患者年龄、免疫状态及并发症情况。

一、对症支持治疗。1.高热管理：38.5℃以上优先物理降温（温水擦浴、退热贴），可谨慎使用对乙酰氨基酚，儿童按体重计算剂量，6个月以下婴儿禁用阿司匹林，避免Reye综合征风险；2.脱水预防：每日饮水量≥2000ml（成人），婴幼儿按体重补充口服补液盐，少量多次喂服；3.皮肤护理：疱疹处涂炉甘石洗剂保持干燥，破损处用碘伏消毒，儿科患者需戴手套防抓挠，皮肤清洁后穿宽松棉质衣物。

二、继发感染控制。1.局部用药：疱疹破溃后涂莫匹罗星软膏，避免酒精类消毒剂，破损处需暴露干燥；2.全身用药：疑似细菌感染时使用头孢类抗生素，肾功能不全者需调整剂量，儿童禁用喹诺酮类及氨基糖苷类；3.监测指标：每日记录体温、疱疹变化，每2日复查血常规及C反应蛋白，根据指标调整用药。

三、特异性免疫调节。1.免疫球蛋白：发病48小时内使用天花免疫球蛋白，成人剂量200ml/次，儿童按体重0.5-1ml/kg，使用前需皮试；2.抗病毒药物：重症患者可试用阿昔洛韦，老年患者因肾功能减退需延长给药间隔，避免与肾毒性药物联用。

四、特殊人群护理。1.婴幼儿：6个月以下禁用阿昔洛韦，退热优先物理方式，脱水风险高者每小时监测尿量，必要时静脉补液；2.孕妇：妊娠早期禁用非必要药物，分娩后隔离至皮疹完全结痂，产后24小时内监测新生儿感染风险；3.免疫缺陷者：入住ICU隔离治疗，所有侵入性操作需严格无菌，抗生素疗程延长至2周以上，避免接触水痘患者。