病情描述:眼睛被东西打了看东西模糊怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睛被东西打了后视物模糊,应立即停止用眼并避免揉眼,24小时内冷敷伤眼(每次15分钟,间隔10分钟),若视力持续下降或伴随眼痛剧烈、呕吐,需立即就医。
一、眼球表面损伤(角膜/结膜)
症状表现:常伴随眼痛、异物感、畏光流泪,视力模糊多因角膜上皮擦伤或结膜充血。
紧急处理:禁止揉眼,用干净纱布轻覆眼睑,避免强光刺激,减少眼球转动。
就医指征:若24小时内视力无改善、分泌物增多或红肿加重,需排查角膜异物或感染。
儿童注意:家长需协助检查眼睑及眼表,避免因哭闹加重眼部摩擦损伤。
二、晶状体或房水损伤
典型症状:视物变形、眼痛、眼压升高(眼球变硬),可能伴随头痛恶心。
初步处理:避免低头弯腰,减少眼压波动,半卧位休息,勿自行按摩眼球。
诊疗重点:需通过裂隙灯检查晶状体混浊程度,测量眼压排查房角损伤。
老年注意:原有白内障者需警惕损伤加重,非原有症状需排除急性病变。
三、视网膜损伤(出血/脱离)
核心症状:眼前黑影飘动、视野缺损、闪光感,视力下降程度与损伤部位相关。
应急措施:绝对卧床,避免剧烈活动,减少低头、咳嗽等增加眼内压的动作。
检查要求:需眼底镜或光学相干断层扫描(OCT)明确损伤类型,糖尿病患者需同步监测血糖。
特殊提示:高血压、糖尿病患者需控制基础疾病,降低视网膜二次损伤风险。
四、眼外肌或视神经损伤
主要表现:眼球转动疼痛、复视、眼球偏斜,严重时伴随头痛、视野缩小。
临时处理:避免头部转动,轻托头部减少震动,禁止强行转动眼球。
检查建议:需CT/MRI排查视神经挫伤,儿童需家长协助固定头部检查。
长期用眼者:若有近视或用眼疲劳史,需结合休息与眼部放松训练。