病情描述:幽门螺旋杆菌胃病症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
幽门螺旋杆菌感染引起的胃病症状通常包括上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等,症状可持续数周或数月,部分严重感染者可能出现消化道溃疡或出血。
一、典型消化道症状
上腹痛多为隐痛或烧灼感,疼痛部位多在中上腹,餐后可能加重或缓解;常伴随腹胀,因胃动力异常或产气增多;反酸、嗳气频繁,尤其空腹时明显;部分患者出现食欲下降、恶心,症状可能与饮食不规律相关,易被误认为普通胃病。
二、特殊人群症状差异
儿童感染率较低,感染后症状常隐匿,多表现为轻度消化不良,易被忽视;老年人因基础疾病多,感染后可能加重原有胃炎或胃溃疡症状,需警惕贫血、体重下降等并发症;孕妇感染可能增加流产风险,孕前筛查可降低母婴危害。
三、非典型症状及潜在风险
部分感染者无明显症状,但长期感染可能发展为慢性萎缩性胃炎,增加胃癌风险;少数患者出现不明原因缺铁性贫血(胃黏膜萎缩影响铁吸收);长期口臭(幽门螺旋杆菌分解尿素产生氨类物质)需引起注意。
四、与其他胃病的鉴别要点
与功能性消化不良不同,幽门螺旋杆菌感染常伴随规律性餐后症状加重;与胃溃疡鉴别时,溃疡疼痛更剧烈且有周期性,而感染引起的疼痛多为持续性隐痛,需通过呼气试验或胃镜确诊。
五、并发症及预警信号
出现呕血、黑便提示消化道出血,需立即就医;不明原因体重下降、持续性呕吐可能提示溃疡或癌变风险;规范治疗后症状无改善,应排查感染未根除或存在其他病变。
治疗以药物干预(如质子泵抑制剂、抗生素)为主,需医生指导下使用;非药物干预优先,如规律饮食、分餐制(避免交叉感染)、戒烟限酒。特殊人群注意:儿童避免自行用药,老年人需监测药物相互作用,孕妇感染后需在医生评估下决定是否治疗。