有乙肝病毒怎么办

发现乙肝病毒后，应尽快就医明确感染类型（急性/慢性）及病毒活动状态，结合肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标制定个体化干预方案，急性感染者需监测自愈情况，慢性感染者需定期随访或抗病毒治疗，及时干预可降低肝硬化、肝癌发生风险。

二、急性乙肝病毒感染的处理

急性乙肝病毒感染（HBsAg阳性＜6个月）：多数成人可通过免疫系统清除病毒，需每2-4周检测乙肝五项、HBVDNA及肝功能，若ALT持续升高超6个月或HBVDNA持续阳性，需启动抗病毒治疗。婴幼儿急性感染易转为慢性，需在关键节点监测乙肝标志物，避免延误干预。

三、慢性乙肝病毒感染的管理

慢性乙肝病毒感染（HBsAg阳性≥6个月）：诊断需结合HBVDNA定量（＞2000IU/mL提示复制活跃）、肝功能（ALT＞40U/L提示炎症活动）及肝纤维化指标，治疗目标是抑制病毒复制、延缓肝纤维化，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等，需长期规律用药，每3-6个月复查相关指标。

四、乙肝病毒携带状态的监测

非活动性HBsAg携带者（HBsAg阳性，HBVDNA＜2000IU/mL，ALT正常）：无需抗病毒治疗，但需每6个月复查乙肝五项、HBVDNA及肝功能，避免饮酒、肝毒性药物，保持规律作息，合并脂肪肝、糖尿病时需同时控制血脂血糖。

五、特殊人群的管理要点

特殊人群管理：孕妇需每3个月监测HBVDNA，高病毒载量者可在妊娠24-28周启动替诺福韦酯治疗，新生儿出生24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗；儿童＜5岁感染者优先每3个月复查，避免肝毒性药物；老年人需兼顾肾功能与基础病，每6个月监测肝功能，避免药物叠加使用。