病情描述:尿里有什么成分
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿液主要由水和代谢产物构成,正常情况下包含水分、尿素、尿酸、肌酐等成分,也可能存在微量蛋白质、葡萄糖、酮体等,其成分变化反映人体代谢与肾功能状态。
水分:尿液的主要载体
正常成人每日尿量约1000-2000ml,其中95%以上为水分,剩余5%为溶解的代谢产物和电解质。饮水不足或大量出汗时,尿量减少、尿色加深(呈深黄至琥珀色);尿量持续>2500ml(多尿)或<400ml(少尿)需警惕异常。
代谢废物:尿素、尿酸、肌酐
尿素是蛋白质代谢终产物,反映体内蛋白质分解情况;尿酸来自嘌呤代谢,其排泄异常可能引发痛风;肌酐由肌肉代谢产生,是评估肾功能的核心指标。三者正常范围受饮食、运动影响,升高可能提示肾功能减退或代谢紊乱。
电解质:维持渗透压平衡
尿中含钠、钾、氯、钙等电解质,调节体液渗透压与酸碱平衡。钠过量可能提示脱水或肾脏排钠障碍,低钾尿(<2.5mmol/L)需排查内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症),钙异常则与肾脏结石风险相关。
微量成分:健康与疾病的“信号灯”
正常尿中仅含微量白蛋白(<30mg/24h)、无葡萄糖(血糖>10mmol/L时才出现尿糖)、酮体阴性。若尿蛋白阳性(>30mg/24h)提示蛋白尿,尿糖阳性警惕糖尿病,酮体阳性(如糖尿病酮症)需紧急处理。
特殊病理成分:临床诊断依据
尿液中还含微量激素(如促肾上腺皮质激素)、药物代谢物(如抗生素),病理状态下可见红细胞(血尿)、白细胞(尿路感染)、管型(肾脏损伤)等。婴幼儿因肾功能未成熟,浓缩能力较弱;孕妇因激素变化可能短暂出现尿蛋白升高,需结合动态检查判断。