发烧后肾疼是怎么回事

发烧后出现肾区疼痛，多提示肾脏或尿路系统存在异常，如急性肾盂肾炎、脱水、药物损伤等，需及时排查病因。

急性肾盂肾炎（最常见感染性病因）

细菌（多为大肠杆菌）经尿道上行感染肾盂引发炎症，典型表现为高热（38.5℃以上）、寒战、肾区钝痛或绞痛，叩击肾区疼痛明显，常伴尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或异味。女性、憋尿习惯者或免疫力低下者风险更高。

脱水或肾脏灌注不足

发烧时体液大量丢失（出汗、呼吸加快），若饮水不足，肾脏因灌注不足出现缺血性疼痛，表现为肾区酸胀感，伴随尿量减少、尿色深黄。长期脱水可能加重肾脏负担，尤其老年人、高热未进食者需警惕。

药物性肾损伤

部分退烧药（如布洛芬、阿司匹林）或抗生素（如氨基糖苷类）可能诱发肾损伤，长期/过量使用或脱水时风险增加。症状多为隐痛，特殊人群（肾功能不全、糖尿病患者）可能出现少尿、血尿。建议避免自行长期用药，用药前咨询医生。

肾结石合并感染

结石阻塞肾盂或输尿管时，尿液淤积易继发感染（表现为发烧），结石移动刺激肾盂可引发剧烈绞痛，向腰背部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿。孕妇、肥胖者或高尿酸血症者需重点排查。

原有肾脏疾病加重

如肾小球肾炎、狼疮性肾炎等，发烧可能诱发免疫反应，加重肾脏损伤，除腰痛外，常伴眼睑/下肢水肿、泡沫尿、乏力等。需结合尿常规（蛋白尿）、肾功能（肌酐升高）综合判断。

特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者、长期用激素者感染进展快，建议24小时内就医；儿童发热伴肾区痛需排查先天尿路畸形，老年人避免自行服用非甾体抗炎药。

提示：肾区疼痛持续或加重、伴高热不退、血尿时，需立即就医，避免延误治疗。