有龋齿怎么治疗

有龋齿需根据病变程度和牙髓状态选择治疗方案，早期浅龋可通过再矿化或充填修复，中龋、深龋多需清除龋坏后充填或间接盖髓，严重龋坏累及牙髓时需根管治疗，儿童与老年人群需针对性加强口腔护理和早期干预。

一、浅龋（釉质龋）：病变局限于牙釉质表层，牙面可见白垩色斑点或浅凹陷，通常无疼痛症状。治疗以保守干预为主，可通过含氟牙膏使用或局部氟化物涂布促进早期再矿化；若形成微小龋洞，需磨除龋坏组织后，采用树脂类或玻璃离子体材料充填修复。

二、中龋（牙本质浅层龋）：龋坏进展至牙本质浅层，牙面出现明显龋洞，冷热刺激时短暂敏感。治疗需彻底清除龋坏组织，若牙本质暴露范围小且牙髓未受刺激，可直接用树脂类或玻璃离子体材料充填；若牙本质暴露较多，需先垫底保护牙髓后再充填。

三、深龋（牙本质深层龋）：龋洞深达牙本质深层，接近牙髓腔，对冷热刺激敏感明显，食物嵌塞时疼痛加剧。治疗前评估牙髓状态，若龋坏未污染牙髓且症状轻微，直接清除龋坏后充填；若牙髓敏感或微小暴露，采用间接盖髓术覆盖牙髓后再充填。

四、龋坏累及牙髓或根尖周组织：龋坏突破牙本质侵入牙髓引发牙髓炎（表现为自发性疼痛、夜间加重、冷热刺激痛持续），或炎症扩散至根尖周形成根尖周炎（咬合痛、牙龈肿胀）。需进行根管治疗清除感染牙髓，必要时后期做牙冠修复保护患牙。

五、特殊人群龋齿管理：儿童乳牙龋坏进展快，易影响恒牙胚，需尽早干预。家长应协助儿童清洁口腔，使用含氟牙膏并监督刷牙，发现浅龋及时用氟化物涂布或充填；老年人群因牙龈萎缩、唾液减少，多发生根面龋或继发龋，治疗时选用树脂类或玻璃离子体材料，术后检查咬合关系预防充填物脱落，同时加强口腔清洁。