结肠癌的症状体征是什么

结肠癌早期症状隐匿，进展期典型表现为排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降及贫血等；高危人群（如家族遗传性息肉病史、长期便秘者）需定期筛查。

一、早期隐匿性症状：早期可能无明显不适，或仅表现为排便习惯轻微改变（如次数增多或减少）、粪便性状变细、轻微腹部隐痛或少量鲜红色便血，易被误认为痔疮或肠炎，常被忽视。

二、进展期典型症状：1.排便习惯显著改变（腹泻与便秘交替出现）；2.便血颜色鲜红或暗红（提示出血位置与出血量，低位出血鲜红，高位出血暗红）；3.腹部隐痛或胀痛（多位于左下腹或全腹，与肿瘤位置相关）；4.可触及质地坚硬、活动度差的腹部肿块（提示肿瘤侵犯周围组织）；5.不明原因体重下降（每月下降＞5%）及贫血（乏力、面色苍白、活动耐力下降）。

三、特殊人群症状特点：老年人因基础疾病（如高血压、糖尿病）症状被掩盖，且对疼痛耐受高，确诊时多为中晚期；年轻人（＜30岁）症状进展快，因症状与肠炎、痔疮相似，易延误诊断；家族性腺瘤性息肉病患者青少年期即可出现症状，癌变风险高；女性患者需与妇科疾病鉴别（如月经相关出血），避免漏诊。

四、伴随症状与并发症：肠梗阻（腹胀、停止排气排便）、肠穿孔（突发剧烈腹痛、发热、腹肌紧张）、黄疸（肿瘤压迫胆道时出现）、腹水（腹部膨隆、移动性浊音阳性）；转移时出现肝区疼痛、咳嗽、骨痛等症状，需紧急就医。

五、特殊人群温馨提示：老年人应加强基础疾病管理，定期体检，重视大便潜血检测；年轻人若出现便血、腹痛，避免自行用药，及时就诊排查；有家族史者建议从20岁起每3-5年行肠镜检查；合并慢性炎症性肠病者需严格遵医嘱监测肠道情况。