尿毒症晚期症状表现有哪些

尿毒症晚期症状表现有哪些？

尿毒症晚期是慢性肾衰竭终末期，肾脏排泄及代谢功能严重丧失，毒素蓄积与水电解质紊乱可累及全身多系统，核心表现为多器官功能衰竭相关症状。

一、消化系统症状突出

尿毒症毒素刺激胃肠黏膜及代谢紊乱，患者常出现持续性恶心呕吐（晨起加重）、食欲极差、腹胀、便秘或腹泻，严重时伴消化道出血（黑便或呕血）。老年患者症状可能不典型，需结合血肌酐水平动态评估。

二、心血管系统高危事件频发

因水钠潴留、高血压及毒素损伤血管，患者易出现胸闷气短、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性左心衰竭。合并心律失常（如室性早搏）、尿毒症性心包炎（胸痛、心包积液）风险显著，老年及糖尿病患者需警惕猝死可能。

三、神经系统功能衰竭

早期表现为乏力、失眠，晚期进展为意识模糊、抽搐、嗜睡甚至昏迷（尿毒症脑病）。电解质紊乱（高钾血症、低钙血症）及毒素蓄积直接影响神经传导，透析患者需警惕透析失衡综合征或透析不充分导致的症状波动。

四、呼吸系统受累明显

代谢性酸中毒致深大呼吸（库斯莫尔呼吸），尿毒症肺炎、肺水肿及胸腔积液可引发咳嗽、咳痰、呼吸困难，合并感染时症状加重。老年、免疫力低下者感染风险高，需早期干预呼吸道症状。

五、皮肤与代谢紊乱

尿素霜沉积致顽固性皮肤瘙痒（夜间加重），面色晦暗、贫血貌（面色蜡黄或苍白）。电解质紊乱（高钾、高磷、低钙）可致肌肉痉挛、骨痛，严重时发生病理性骨折。孕妇、老年及糖尿病患者需重点监测电解质及骨代谢指标。

（注：本文仅提供症状描述，具体诊疗需遵循临床医师指导，涉及药物如促红细胞生成素、碳酸钙等仅列名称，不提供服用建议。）