肾不好挂什么科室

肾不好需根据具体病因和病情选择科室，原发性肾病首选肾内科，外科性问题挂泌尿外科，急诊或移植相关挂急诊/肾外科，特殊人群需多学科协作。

原发性肾脏病：慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等

此类疾病以药物治疗和慢性肾功能监测为核心，挂肾内科。科室聚焦免疫调节（如激素、免疫抑制剂）、高血压/糖尿病肾损害早期干预，以及肾小管间质疾病诊疗，需定期检查尿常规、肾功能，避免病情进展至尿毒症。

外科性肾脏问题：结石、肿瘤、梗阻等

肾结石、输尿管梗阻、肾肿瘤等需手术干预的情况，挂泌尿外科。科室负责碎石/取石、肿瘤切除等手术，与肾内科的核心区别在于“手术干预vs药物保守治疗”，急性肾外伤保守无效时也转诊至此科。

急诊或术后管理：创伤、移植相关

急性肾损伤、肾挫裂伤等创伤需挂急诊科，24小时内就医可降低并发症风险；肾移植术后长期随访多由泌尿外科负责，部分医院设独立肾移植科，需结合手术指征和术后恢复动态调整科室。

特殊人群需多学科协作

儿童肾病建议儿科或儿童肾内科；老年合并心衰的肾损害需心内科+肾内科联合诊疗；孕妇肾功能异常需产科与肾内科协作；糖尿病肾病需内分泌科与肾内科共同管理，避免单一科室延误治疗。

用药与预防：避免肾毒性药物滥用

非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林）、氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、阿米卡星）可能加重肾损伤，需遵医嘱用药。长期用药者应定期监测尿常规、肾功能，尤其有基础病（高血压、糖尿病）的患者，避免自行调整剂量。

总结：建议根据症状（水肿、血尿、腰痛）和病史（结石、糖尿病）初筛科室，明确病因后规范诊疗，特殊情况及时多学科会诊，避免肾脏损伤进展。