同房后超过72小时怎么补救

同房后超过72小时的紧急补救方法效果有限，需优先就医评估，必要时考虑宫内节育器或后续避孕措施，同时密切监测月经情况。

明确补救时效性与药物局限性

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）主要适用于无保护性行为后72小时内，超过该时间窗后，药物对妊娠的预防效果显著下降（WHO数据显示，72-120小时有效率仅约15%-25%），且可能伴随恶心、月经紊乱等副作用，不建议自行服用，需由专业医生评估后决定是否使用。

药物补救的适用边界与替代建议

紧急避孕药对超过72小时的意外怀孕预防作用有限，无法保证阻止妊娠发生。若就医后医生判断仍需药物干预，仅可在医生指导下使用左炔诺孕酮等药物，但需注意：药物无法替代宫内节育器等长效措施，且服药后仍可能怀孕。

宫内节育器的紧急放置价值

含铜宫内节育器（如TCu380A）可作为超过72小时的紧急避孕选择，尤其适用于无保护性行为后5天内放置（WHO推荐的“紧急放置窗口期”），其避孕成功率约99.8%。但需排除生殖器官感染、严重出血倾向、子宫畸形等禁忌症。

后续避孕与月经监测

无论采用何种补救方式，均需持续避孕（如使用避孕套）至少至下次月经周期，避免再次无保护性行为。若月经推迟超过1周，应及时进行妊娠检测（血HCG或尿妊娠试验），排除意外怀孕可能。

特殊人群的注意事项

哺乳期女性、肝肾功能不全者、严重慢性病患者（如高血压、糖尿病）及有血栓病史者，紧急补救措施需严格评估：

哺乳期女性：紧急避孕药可能通过乳汁影响婴儿，宫内节育器放置需排除乳腺疾病；

慢性病患者：药物可能加重肝肾负担或诱发并发症，需医生权衡利弊后决定方案。