病情描述:儿童眼睛有眼屎是黄浓状态怎么办
主任医师 四川省人民医院
儿童眼睛出现黄浓眼屎,多提示眼部感染或炎症,常见于急性细菌性结膜炎或泪囊炎。若伴随眼红、眼睑肿胀、分泌物持续增多(尤其晨起明显),或影响视力、伴随发热等,需在24-48小时内就医,避免延误治疗。日常需加强眼部清洁,避免揉眼,保持手部卫生。
一、急性细菌性结膜炎
黄白色脓性分泌物为典型表现,晨起眼睑常粘连,结膜充血明显,婴幼儿揉眼频繁。好发于集体生活儿童,2-6岁免疫力较弱阶段风险高,接触感染源易传播。早产儿或免疫低下儿童需48小时观察,无改善立即就医;家长每日温水清洁分泌物(从内眼角向外擦),婴幼儿避免揉眼。感染期遵医嘱使用抗生素眼药水,优先非药物干预。
二、泪囊炎
黄浓分泌物伴内眼角红肿,按压泪囊区有分泌物溢出,部分儿童眼睑内侧有小囊肿,单侧眼更常见。婴幼儿(尤其3个月内)因泪道发育不完全易发生,女性儿童风险略高。早产儿需提前观察泪道情况,避免用力挤压泪囊区;先天性泪道阻塞儿童6个月后需就医,感染期遵医嘱用抗生素眼药水。
三、病毒性结膜炎
初期水样分泌物,1-2天后转为黄白色脓性,眼白充血明显,常双眼先后发病,可伴随流涕、咽痛症状。学龄期儿童多见,腺病毒或疱疹病毒感染,夏季高发,接触感染源易传播。过敏性体质儿童需避免接触过敏原,感染期遵医嘱用抗病毒眼药水,禁止自行用广谱抗生素。
四、异物刺激或外伤
单侧眼黄浓分泌物,伴随疼痛、畏光、频繁眨眼,婴幼儿哭闹明显,眼睑可能有擦伤。活泼好动儿童(3-6岁)多见,户外活动接触沙土或玩具易发生,婴幼儿可能误放小物件入眼。早产儿或低体重儿避免用棉签清洁,戴隐形眼镜青少年需立即停戴;怀疑异物禁止自行处理,立即就医。