病情描述:晚上烧心怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
晚上烧心多因胃酸反流刺激食管黏膜引起,可通过调整饮食、体位等非药物方式缓解,若频繁发作(每周≥2次)或伴随吞咽不适、体重下降等症状,需排查胃食管反流病并及时就医。
一、饮食因素相关的夜间烧心
睡前3小时禁食:睡前摄入食物延长胃排空时间,易引发反流,尤其避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精。
控制体重:超重者腹腔压力较高,建议通过均衡饮食和适度运动维持健康体重,减少反流诱因。
孕妇调整:孕期因激素变化及子宫压迫,夜间反流更常见,可少食多餐,避免空腹平躺,减轻反流症状。
二、体位调整相关的夜间烧心
抬高床头15-20厘米:利用重力减少反流,研究证实可降低食管酸暴露时间,改善睡眠时症状。
选择舒适体位:以左侧卧位或半卧位为主,避免右侧卧位(部分人可能加重反流),减少食管受压。
老年人群注意:老年人体位调整需结合腰椎健康,可用楔形枕头辅助抬高,避免脊柱不适。
三、病理性胃食管反流的夜间烧心
频繁发作需就医:每周发作≥2次且持续1个月以上,或伴随吞咽困难、胸痛等,提示病理因素,需专业评估。
药物干预原则:优先非药物措施,必要时短期使用抗酸剂(如铝碳酸镁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑),需遵医嘱。
儿童安全提示:婴幼儿生理性反流多随年龄增长缓解,若频繁发作,避免自行用药,优先咨询儿科医师。
四、其他生活方式与环境因素
减少腹压行为:睡前避免弯腰、穿紧身衣、剧烈运动,防止腹腔压力升高诱发反流。
戒烟限酒:吸烟降低食管下括约肌压力,酒精刺激胃酸分泌,均需严格控制,尤其夜间避免接触。
心理调节:长期焦虑加重反流,建议通过冥想、深呼吸放松,改善自主神经功能,减少反流发作。