胆囊炎的症状特征是什么

一、胆囊炎的典型症状特征：右上腹疼痛（多为持续性绞痛，可放射至右肩）、发热（体温常超38℃）、恶心呕吐，部分患者出现黄疸（皮肤巩膜发黄）。急性发作时症状剧烈，慢性胆囊炎症状隐匿，表现为右上腹隐痛伴消化不良。

二、急性胆囊炎的典型症状表现：急性胆囊炎多因胆囊管梗阻（如结石嵌顿）或细菌感染引发。疼痛突然发作，位于右上腹或中上腹，呈持续性胀痛或绞痛，常因进食油腻食物诱发；疼痛可放射至右肩、背部。伴随恶心、呕吐，发热（体温38-40℃），严重时出现寒战。部分患者出现白细胞升高、血淀粉酶轻度升高，需警惕胆囊化脓或穿孔风险。

三、慢性胆囊炎的症状特点：慢性胆囊炎多由急性反复发作或长期结石刺激引起。症状隐匿，表现为右上腹隐痛或持续性胀感，餐后或油腻饮食后加重；伴随消化不良（腹胀、嗳气）、食欲减退，部分患者无明显疼痛，仅右上腹不适。症状可持续数月至数年，超声检查可见胆囊壁增厚、结石等异常。

四、特殊类型胆囊炎的症状差异：结石性胆囊炎（占90%）多因结石阻塞胆囊管，疼痛与体位变化或油腻饮食相关，症状同急性胆囊炎。非结石性胆囊炎（如萎缩性、化学性）多见于老年人、危重患者，疼痛较轻，常无明显诱因，伴随原发病症状（如糖尿病），需结合CT等影像学明确诊断。部分患者因胆囊排空障碍，易反复发作，需长期随访。

五、特殊人群的症状特点：儿童胆囊炎少见，多为急性，症状不典型，表现为右上腹疼痛、发热、呕吐，易误诊为阑尾炎，需超声鉴别。老年患者症状轻，可能无腹痛，仅食欲差、乏力或意识模糊，警惕感染性休克。孕妇因激素及子宫压迫，胆囊排空减慢，症状同普通患者，需优先保守治疗，避免药物影响胎儿。