病情描述:拔牙后好疼怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
一、拔牙后疼痛的核心应对原则:拔牙后疼痛多为术后正常反应,通常1-3天内逐渐缓解;若疼痛持续加重或超过3天未缓解,需警惕感染或干槽症等并发症,应优先采用冷敷、口腔清洁等非药物措施,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
二、正常术后疼痛的缓解措施:疼痛多在拔牙后24小时内最明显,3天内逐渐减轻。可通过创口对应面部冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时)减少肿胀;避免吸吮、刺激创口,24小时内不刷牙或用吸管饮水;饭后用37℃左右温盐水轻柔漱口,保持口腔清洁。若疼痛难忍,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童需根据年龄调整剂量,避免空腹服用。
三、干槽症相关疼痛的处理:干槽症多发生于拔牙后2-4天,表现为创口剧烈疼痛、腐坏组织脱落、口臭,需立即就医处理,医生会清创并局部放置碘仿纱条促进愈合。预防措施包括拔牙后咬棉球30-40分钟,避免过早吐口水或漱口,24小时内不剧烈活动;糖尿病患者因愈合能力弱,干槽症风险更高,术前需控制血糖稳定,术后密切观察创口情况。
四、感染相关疼痛的处理:若创口出现红肿、发热、流脓,可能为感染导致疼痛,需及时就医使用甲硝唑或阿莫西林等抗生素。预防需术前清洁口腔,吸烟者术后至少戒烟3天,避免辛辣刺激饮食;饭后及时用温盐水漱口,减少食物残渣滞留。
五、特殊人群的疼痛管理:儿童需家长协助冷敷,避免哭闹时吸吮创口,优先采用非药物干预(如冷敷、安抚奶嘴),年龄<6岁需遵医嘱用药;老年人代谢较慢,药物需减少剂量,避免空腹服用,同时监测血压、心功能;孕妇优先冷敷,必要时咨询产科医生,选择对胎儿安全的药物,避免非必要使用布洛芬(妊娠晚期禁用)。