牙根烂了怎么治疗

牙根烂了（即牙齿硬组织因龋坏或其他原因受损）的治疗需根据破坏程度和牙髓状态决定，原则是优先保留自然牙，通过补牙、根管治疗等方法恢复功能，严重时需拔除后修复。

一、早期浅中度龋坏（未伤及牙髓）

牙釉质或浅层牙本质破坏时，可通过填充治疗。去除腐坏牙体组织后，使用树脂、玻璃离子体等材料恢复牙齿形态与功能。

治疗后需保持口腔卫生，减少糖分摄入，建议每6个月进行口腔检查，避免龋坏进展。

二、深龋或牙髓暴露（牙髓炎阶段）

牙本质深层破坏接近牙髓时，可能伴随冷热敏感或自发痛，需进行根管治疗。清除感染牙髓组织，消毒根管后填充，必要时后续做牙冠保护。

糖尿病患者需先控制血糖稳定，降低感染风险；孕妇建议在孕中期（13-27周）接受治疗，减少孕期不适对治疗的影响。

三、根尖周炎或牙根纵裂

牙髓感染扩散至根尖周组织，出现咬合痛、牙龈肿胀时，需先完成根管治疗。若炎症持续，可考虑根尖手术清理感染；严重纵裂或预后差时需拔除。

老年人需评估全身状况，确保能耐受治疗；儿童乳牙若牙根吸收明显，可考虑拔除，但需由医生判断是否需佩戴间隙保持器以保护恒牙间隙。

四、无法保留的牙根（严重破坏或预后差）

经评估无法修复的牙齿，建议尽早拔除，避免反复感染影响邻牙。拔牙后根据年龄和健康状况选择修复方式，如种植牙、固定桥或活动义齿。

儿童乳牙拔除后需观察恒牙萌出情况，必要时佩戴间隙保持器；糖尿病患者需延长术后抗生素使用周期，促进创口愈合。

特殊人群提示：低龄儿童（6岁以下）优先采用非药物干预，避免不必要镇静；孕妇若有严重龋痛，需在医生指导下选择安全治疗方案；老年人拔牙后需加强口腔清洁，避免干槽症风险。