尿常规红细胞白细胞都高怎么回事

尿常规红细胞白细胞均升高提示泌尿系统存在炎症或损伤，常见于感染、结石或肾小球疾病等，需结合症状及影像学检查明确病因。

一、泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）。白细胞升高是细菌感染的直接标志，红细胞升高因炎症刺激黏膜毛细血管破裂，育龄女性、孕妇因生理结构特点感染风险较高，老年男性前列腺增生时易反复感染，儿童需注意个人卫生减少感染诱因，患者常伴尿频尿急、尿痛甚至发热症状。

二、泌尿系统结石（如肾结石、输尿管结石）。结石摩擦黏膜引发红细胞漏出，合并梗阻或感染时白细胞升高，腰腹部剧烈疼痛、肉眼血尿为典型表现，肥胖、长期高钙饮食或久坐人群结石风险较高，影像学检查（B超、CT）可明确结石位置与大小，指导后续治疗方案选择。

三、肾小球源性疾病（如急性肾小球肾炎、IgA肾病）。肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出（红细胞升高），炎症反应使白细胞聚集（白细胞升高），儿童及青少年发病率较高，常伴蛋白尿、眼睑水肿、血压升高等症状，需结合肾功能检查、24小时尿蛋白定量及肾活检明确病理类型，早期干预可延缓肾功能恶化。

四、其他少见原因及特殊人群管理。肾挫伤、药物性肾损伤（需停用肾毒性药物）、糖尿病肾病等也可能出现此类结果，孕妇因子宫压迫输尿管易继发感染，用药需避免影响胎儿；儿童禁用氨基糖苷类抗生素，老年患者需控制高血压、糖尿病等基础疾病，用药前需经医生评估肾功能。

治疗原则以非药物干预为优先，每日饮水1500-2000ml、规律排尿；感染时可选用头孢类或喹诺酮类抗生素，肾小球疾病需控制血压、利尿消肿；特殊人群需在医生指导下调整治疗方案，儿童避免自行用药，老年患者慎用非甾体抗炎药。