病情描述:颞颌骨关节炎吃什么药
副主任医师 扬州大学附属医院
颞颌骨关节炎的药物治疗以缓解疼痛和炎症为核心目标,优先选择非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚等药物,必要时结合关节腔内注射治疗,特殊人群需严格遵循医生指导。
一、非甾体抗炎药(NSAIDs)
1.适用于轻中度疼痛患者,可有效抑制炎症反应,减少疼痛。
2.常用药物包括布洛芬、萘普生等,需在疼痛发作时短期使用。
3.注意事项:长期使用可能增加胃肠道溃疡风险,老年患者及有胃病、哮喘病史者慎用,孕妇禁用。
二、对乙酰氨基酚(扑热息痛)
1.适用于轻中度疼痛且对NSAIDs不耐受的患者,无抗炎作用。
2.优势:胃肠道刺激小,无凝血影响,但过量可能导致肝损伤。
3.禁忌:每日剂量不超过4克,严重肝肾功能不全者禁用,孕妇哺乳期女性慎用。
三、关节腔内注射药物
1.适用于保守治疗无效的中重度疼痛患者,常用透明质酸钠。
2.作用:补充关节滑液,改善关节润滑,减轻摩擦引起的疼痛。
3.注意事项:注射后需限制关节活动24小时,避免热敷,过敏体质者需皮试。
四、特殊人群用药建议
1.儿童:避免使用NSAIDs,优先采用物理治疗(如热敷、咀嚼肌放松训练)。
2.孕妇:妊娠早期禁用NSAIDs,妊娠中晚期避免使用,疼痛时优先对乙酰氨基酚。
3.老年人:避免长期使用NSAIDs,监测肾功能及血压,优先选择对乙酰氨基酚。
五、其他辅助治疗
1.抗抑郁药(如度洛西汀):适用于合并神经病理性疼痛或焦虑的患者,需医生评估后使用。
2.肌肉松弛剂(如乙哌立松):短期用于咀嚼肌紧张者,改善关节活动度。
3.用药原则:所有药物需在明确诊断后使用,避免自行调整剂量或停药。