蛀牙洞里长息肉怎么办

蛀牙洞里长息肉需先明确息肉类型（牙髓息肉、牙龈息肉或牙周膜息肉），通过口腔检查确诊后，根据病因选择补牙、根管治疗或拔牙等方案，建议尽早就医。

一、明确息肉类型

蛀牙洞内息肉主要分三类：①牙髓息肉：牙髓组织增生（多因慢性牙髓炎），常见穿髓孔较大的龋洞，无自发痛但进食时易出血；②牙龈息肉：牙龈乳头因邻面龋洞增生进入龋洞，常伴食物嵌塞史；③牙周膜息肉：牙周膜组织增生，多因龋坏累及根分叉，牙齿保留难度高。

二、及时就医检查

发现息肉后需立即就诊，通过口腔检查（视诊、探诊）、X光片或CBCT明确息肉来源、龋洞深度及牙齿损伤程度。避免自行判断延误治疗，尤其是牙髓息肉可能因长期未处理引发根尖周炎。

三、针对性治疗

治疗需分类型处理：①牙髓息肉：根管治疗（清除感染牙髓）后充填或冠修复；②牙龈息肉：切除息肉后关闭龋洞（邻面龋需做邻面充填）；③牙周膜息肉：评估牙齿稳固性，若根分叉病变严重或无法保留，建议拔除。

四、特殊人群注意事项

特殊人群需谨慎：①孕妇：优先孕中期（12-28周）治疗，避免孕早期/晚期风险；②糖尿病患者：治疗前需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），预防感染；③儿童：需家长配合行为诱导，避免治疗恐惧；④老年人：合并高血压、心脏病者，需评估全身状况后制定方案。

五、预防与日常护理

日常预防关键：①每日刷牙2次（巴氏刷牙法）+牙线清洁邻面；②定期（每6个月）口腔检查，发现龋洞及时补牙；③避免长期用患侧咀嚼。已治疗者需3个月复查，确认无继发龋或感染复发。

（注：治疗期间若疼痛明显，可在医生指导下短期服用甲硝唑等抗生素，但需遵医嘱使用。）