被狗咬了要打几针狂犬病疫苗

被狗咬后接种狂犬病疫苗的针次因暴露情况和疫苗类型不同而异：暴露前预防通常需3针或4针，暴露后轻微伤口（Ⅱ级）可3-4针，严重伤口（Ⅲ级）需5针，具体需结合伤口分级与疫苗程序确定。

一、暴露前预防（非暴露者）

1.高风险人群（如兽医、动物饲养员等）需提前接种预防狂犬病，采用“3针程序”（0天、7天、21/28天各1针）或“2-1-1四针程序”（0天2针、7天1针、21/28天1针），具体依疫苗产品说明书执行。

二、不同伤口分级的接种方案

1.Ⅰ级暴露（完好皮肤接触动物分泌物）：无需接种疫苗，立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，擦干后涂碘伏消毒。

2.Ⅱ级暴露（轻微抓伤、擦伤，无出血）：推荐5针程序（0天、3天、7天、14天、28天各1针）或4针程序（0天2针、7天1针、21/28天1针），优先选择含免疫增强成分的疫苗提升效果。

3.Ⅲ级暴露（伤口出血、贯通伤、黏膜接触或舔舐新鲜伤口）：必须接种5针程序，同时在伤口周围浸润注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白（按体重计算剂量，需遵医嘱），24小时内完成。

三、特殊人群接种要点

1.儿童：6月龄以下婴儿暴露后，若伤口严重，在处理伤口基础上接种疫苗，不建议独自接种，需监护人陪同完成接种流程，接种后观察30分钟无异常反应。

2.孕妇：孕期女性暴露后无需因妊娠禁忌接种，及时处理伤口后尽早完成3-4针接种，目前无证据显示疫苗对胎儿有不良影响。

3.老年人群：有高血压、糖尿病等基础疾病者，暴露后应先由专业人员评估伤口，优先完成伤口清洁与消毒，疫苗接种按标准程序进行，不影响疫苗安全性和效果。