败血症怎么办

败血症怎么办

败血症是由感染引发的全身炎症反应综合征，需立即就医，通过抗感染、支持治疗及清除感染源控制病情，特殊人群需加强监测。

立即就医，明确诊断

败血症进展迅速，需立即送医。医生会通过血常规、血培养（明确病原体）、降钙素原（PCT）检测及影像学（CT/MRI）定位感染源（如肺炎、腹腔脓肿等），结合症状（发热、休克、多器官功能异常）快速评估病情严重程度。

早期抗感染，精准用药

需早期足量使用抗生素：经验性选择广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦、万古霉素）覆盖革兰氏阳性/阴性菌，若怀疑真菌感染加用氟康唑；待血培养结果回报后，根据药敏调整方案，避免耐药。疗程通常7-14天，重症需延长。

支持治疗，稳定内环境

①抗休克：优先液体复苏（晶体液为主），必要时用去甲肾上腺素等血管活性药物；

②纠正紊乱：监测血气、电解质，及时调整酸碱失衡与电解质紊乱；

③营养支持：优先肠内营养（如鼻饲），无法耐受者予肠外营养；

④对症处理：高热时用布洛芬/对乙酰氨基酚退热，疼痛者适当镇痛。

清除感染源，阻断病情进展

需尽快去除感染源头：如脓肿引流、手术清创（如腹腔感染）、拔除感染导管（如中心静脉导管），避免病原体持续入血。感染源未控制，治疗效果将大打折扣。

特殊人群需强化管理

老年、儿童、糖尿病/肿瘤患者及长期用激素者，症状可能不典型（如仅低热、精神差），易快速进展为休克或多器官衰竭。需缩短评估时间，加强血氧、尿量等监测，调整抗生素剂量及疗程，预防深静脉血栓等并发症。

（注：药物使用需遵医嘱，本文仅列举药物名称，不提供具体服用指导。）