病情描述:肝硬化会不会传染呢,怎么治疗
主任医师 河南省人民医院
肝硬化是否传染及治疗方案
肝硬化本身无传染性,但由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引发的肝硬化可能通过血液、母婴等途径传播;非病毒性因素(酒精、脂肪肝等)导致的肝硬化无传染性。
一、传染性取决于病因
病毒性肝炎(乙肝、丙肝)是肝硬化最常见病因,病毒可通过血液、母婴、性接触传播,需严格防范。非病毒性肝硬化(酒精性、自身免疫性、胆汁淤积性等)因病因与病毒无关,故无传染性。
二、治疗核心:针对病因与并发症
病因治疗:乙肝/丙肝需抗病毒(如恩替卡韦、索磷布韦);酒精性肝硬化需严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控体重、改善代谢。
并发症处理:腹水用利尿剂(呋塞米、螺内酯);消化道出血需口服普萘洛尔;肝性脑病需限制蛋白、乳果糖导泻。
三、药物治疗需个体化
抗病毒药物:恩替卡韦、替诺福韦(乙肝),索磷布韦、达卡他韦(丙肝);保肝药:水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱;抗纤化药:安络化纤丸、扶正化瘀胶囊;利尿剂:呋塞米、螺内酯。所有药物需遵医嘱使用。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免肝毒性药物,优先选择对发育影响小的抗病毒药(如索磷布韦);
孕妇:乙肝患者妊娠期间可在医生指导下用替诺福韦,预防母婴传播;
老年人:监测肾功能,减少利尿剂剂量,避免电解质紊乱。
五、预防重于治疗
病毒性肝炎:接种乙肝/丙肝疫苗,避免共用针具、不洁医疗操作;
非病毒性:严格限酒,控制体重(BMI<24),定期监测肝功能(每6个月)及肝纤维化指标(如FibroScan)。
(注:以上内容仅供科普,具体治疗需结合个体病情,建议至消化科/肝病科就诊。)