伤寒杆菌怎么检测

伤寒杆菌检测主要通过病原学培养（血培养、骨髓培养）、分子生物学检测（PCR）及免疫学检测（肥达试验），其中血培养为诊断金标准，发病1周内阳性率较高，PCR可早期辅助诊断，肥达试验辅助判断。

一、血培养与骨髓培养：1.血培养是伤寒杆菌检测的核心方法，需在抗生素使用前采集，发病第1-2周阳性率达80%-90%；2.骨髓培养适用于已用抗生素或血培养阴性者，因骨髓中细菌停留时间长，儿童骨髓穿刺需专业医护操作，过程中避免患儿过度焦虑，家长可提前向医护了解操作流程以缓解顾虑。

二、粪便及尿液等标本检测：1.粪便培养适用于病程2-3周，此时患者排泄物中仍可能检出细菌，留取前需清洁肛周，避免污染；2.尿液培养阳性率较低，多见于恢复期，需结合临床综合判断；3.慢性携带者（如儿童、免疫功能低下者）需增加标本采集频率，留取前清洁肛周或尿道口，减少污染影响结果。

三、分子生物学检测（PCR）：1.PCR通过检测伤寒杆菌特异性DNA片段实现快速诊断，发病早期即可检出，敏感性和特异性高，适用于抗生素干预后或血培养阴性者；2.检测需专业实验室操作，避免标本污染导致假阳性，儿童检测时可由家长安抚情绪，配合医护完成标本采集，减少哭闹对检测过程的干扰。

四、免疫学检测（肥达试验）：1.肥达试验检测血清中伤寒杆菌O、H抗体，O抗体≥1：80、H抗体≥1：160时提示可能感染，需结合临床症状判断；2.孕妇因免疫状态特殊，抗体效价可能偏低，需结合其他检测结果综合评估，避免单独依赖肥达试验；3.儿童检测时家长需协助保持安静，避免哭闹导致血清采集困难，影响检测准确性。