人得了伤寒有哪些症状

人得了伤寒的典型症状包括持续发热（2周以上）、相对缓脉、玫瑰疹、腹部不适及肝脾肿大，病程分初期、极期、缓解期、恢复期，不同年龄、健康状况人群症状存在差异。

一、发热特点：

1.初期（病程第1周）：体温呈阶梯式上升，5-7天内达39-40℃，伴乏力、食欲减退，部分患者有头痛、咳嗽；

2.极期（病程第2-3周）：高热稽留不退，少数呈弛张热，无寒战，相对缓脉（脉搏增速与体温升高不平行），持续2周左右；

3.缓解期（病程第3-4周）：体温逐渐下降，波动幅度减少，症状逐步缓解，部分患者出现体温骤降（可能引发虚脱）。

二、典型体征与皮肤表现：

1.玫瑰疹：多见于胸腹部，淡红色小斑丘疹（直径2-4mm），分批出现，压之褪色，极期（第2周）多见，数量少（10个以下）；

2.肝脾肿大：极期（第2周起）出现，肝脾可触及，质地软，伴轻压痛，与内毒素导致的单核-巨噬细胞系统反应相关。

三、消化道与神经系统症状：

1.消化道症状：初期可有腹部隐痛，极期多表现为便秘（约60-70%），少数伴腹泻，可能与回肠末端炎症刺激有关；

2.神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、听力减退，严重时出现谵妄或昏迷，与中枢神经系统中毒症状及内毒素影响相关。

四、特殊人群症状差异：

1.儿童患者：症状多不典型，发热程度较轻，易并发支气管肺炎、肠穿孔，肝脾肿大较明显，需警惕高热惊厥；

2.老年患者：发热不显著，易发生肠出血、肠穿孔，病程迁延，恢复缓慢，需加强监测并发症风险；

3.孕妇患者：感染后流产、早产风险增加，高热可能影响胎儿发育，需早期干预，避免高热持续超过38.5℃。